问题：主编先生，我遇到麻烦不知如何处理，拜请您指教。我和老伴今年已81岁，因只生独女一人，在中国退休后国内没有依靠，受女儿之邀移民美国安度晚年，享受SSI待遇，目前每月每人有$524元生活补助及食品卷。我俩英文水平有限，也就对美国法律知之甚少。2002年以前，我俩生活在弗吉尼亚州黑堡大学城时，我发生心血管毛病，当时我俩有Medicaid，做了“心血管搭桥手术”；2005年我发生“中风”，又做了“脑血管剥脱术”；2008年这时我有了Medicare，因牙齿发炎，又在牙科医院拔掉全口四分之三的牙齿；还做过眼科手术。以上基本没花钱。其中只有牙科医生告诉我镶牙是要收费的。2009年因女儿受邀来到田纳西大学，我俩也来到田纳西州诺克斯维尔。去年底由于一颗牙齿发炎，到医院检查，最近通知我剩下那四分之一牙齿拔掉要付4000美元！我就不明白了，拔全口四分之三分文不取，来田纳西州拔四分之一，要这么多费用为什么？我俩每月收入只有$1048元。我该怎么办？我俩住在：XXXX Sequoyah Ave, Knoxville, TN 379XX。
回答：谢谢你们两位老人家对我们的信任，不过您们也在给我们出难题呢！您们信中提到的是Medicare，这在田纳西州叫做Tenncare，这是一种对提收入人的一种福利救助，根据您的收入来负担你的医疗费用，直至全免。2008年后您有了Medicare，那是对退休人员（65岁以上）的一种医疗保险。那可是有相当一部分有自付款的成分在里面。通常受益人还得购买一种叫做Medicare Supplement的保险，这种保险可以保障相当一部分Medicare里面自付款部分，价钱不算贵，但是对您们可能还是不小的负担。
至于您说的拔牙的问题，Medicare在牙医方面的帮助市十分有限的，这和有些州的Medicaid不同。您提到“为什么拔掉剩下的三分之一的牙齿，需要4000多元？”这个问题不是很好回答。据我们了解，在美国拔牙的费用不是按照牙齿的多少来收费的，而是按照拔牙的难度来收费的。几年前我的孩子拔一颗智齿，在有保险的情况下，我支付了500多元，就是因为牙齿非常靠里，并且部分埋在里面，需要手术（还需要全身麻醉）。
对于您的情况我们非常同情和理解，你不妨和田纳西州的Tenncare 部门联络，看看是否将你的Medicare改成Tenncare ，这样您们的负担可能会小一些。对于田纳西州对于低收入老人家的政府福利不如美国的某些州（如加州和纽约），但是田纳西州也是美国税收最低的州之一，政府的税收低，当然也就没有钱来负担这些福利了。
欢迎您们来到田纳西州，这里也是风光优美，安宁和谐的地方，希望您们身体健康，晚年幸福！
江阳
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