问题：我这两天遇到一件医疗帐单的事，因我患腰锥盘突出，需要打一种封闭, 我找到一个专治疼痛的医生, 考虑到去看他也许要算做院外治疗, 我事先给我的保险公司打过电话，被告知说就算是院外治疗也没关系，我只用支付＄１００co-payment也就可以了，其实这对我来讲，已经是不算便宜的了。
可是我没想到，今天我上网一查，医生诊所一共送两张帐单给保险公司，总计是＄2000多元，可是保险公司只肯付约＄１５００，余下归我! 我打电话去问,回答是：诊所送帐单用的是outpatient hospital, 所以我不但要付co-payment, 还要付deducible and co-insurance。我和她讲半天，也没用，就是让我要不去找诊所理论。
我给诊所也打了电话，她们的理由是打封闭用到要麻醉，再说这诊所属于医院（这点我不知道）,所以要算在医院的头上。
我准备向保险公司上诉，可那是针对保险公司的, 我知道最后还是由诊所送帐单给我, 我想问的问题是,1)我事先根本不知道这诊所属于医院；2)我事先也不知道这种注射属于手术性质的。( 可诊所的人说在我填的表上有一行小字提到这一点) 我仅有十五分钟的时间,要填大约5-6 张表, 如何能看得周全?
我下面本来还要再打两次, 现在不得不就免了。我打算把这件事送到小额, 不知是否可行?
Johnny
回答：我建议你先检查一下医疗保险的保险范围说明，看看你的保险到底赋予你那么权利，而同时又应该承担那些义务。如果保险说明里已经清楚地界定了，而保险公司的理赔也是按照这种说明来进行的，那么即使你到法庭上去，你也很难打赢。但是如果保险公司的理赔方式和保险范围的说明有相悖的地方，那么你当然有赢的可能。
在任何人就医填写表格时，尽管表格很多，但是如果医院并没有催促你填写表格或者故意设置障碍从而导致你无法知晓表格的内容，那么你需要对看清表格的内容负责。
方谦
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