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我可以告保险公司吗?
作者:《你问我答》专栏  来源:《田纳西新闻》  文字大小:【大】【中】【小】

问题:我在9个月前买了医疗保险。2个月前因为以前的老毛病犯了,所以去看医生。本来我买保险的时候就是因为这个病,因为可能经常要看医生。但是我现在收到医院的帐单,是一大笔钱。我打电话到医院去问,医院告诉我说,他们送到保险公司的帐单被保险公司拒付。我十分气愤,要知道,我每个月交钱,从来都没看过病,这次看个小病,保险公司居然不付,那我的保费不是白交了?真是郁闷。请问,我该怎么样和保险公司打交道才能让他们付钱呢?

孟城老宋

回答:不知道你买的是哪一种医疗保险,也不知道你的老毛病是那一类的毛病。保险公司拒付,很可能你买的保单上有“Preexisting Condition”的条款,这一条款是指如果你在买保险之前有毛病(非感冒一类),在一年内因此而生病的话,不在保险公司理赔的范围内。你通常会收到保险公司的EOB,上面会告诉你拒付的原因。如果是这一类的原因,唯一的办法则是和医生商量,看看是否可以排除“Preexisting”的可能性。否则,你必须承担医疗费用。

                                                  大纳城保险公司615-248-8899


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